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上顎前突（出っ歯）

上の前歯が出ている

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  上顎前突とは、上あごや上の前歯が突出している状態で、いわゆる「出っ歯」といわれる状態です。歯の傾斜を主な症状とする「歯性」と、下あごに比べ上あご全体が大きい・上あごの位置自体が前に位置している「骨格性」のものとに分類されます。
  唇を自然に閉じることが難しく口元の突出感にも繋がります。笑ったときに歯ぐきが上の方まで見えるガミースマイルになりやすく、お顔の中でも印象的な部分のため、気にする人も多いようです。

• 上顎前突の原因

  口呼吸

  鼻炎などの慢性的な疾患やクセで口呼吸になると、常に口が開き舌も正しい位置に収まらず、お口周りの筋肉のバランスが崩れます。唇、頬粘膜、舌など、筋肉のバランスが乱れると、歯を前方に押し出す力が強くなり前へと突き出されます。

• 日常のクセ

  舌で前歯を押してしまうクセや下唇を噛むクセ、指しゃぶりや爪を噛むクセなどを長期的に行うと、徐々に上の前歯を前方へ傾斜させたり突出させたりします。

• あごの大きさや歯の大きさなど遺伝的な要因

  生まれつき上あごの骨が大きい・下あごの骨が小さい・あごの前後の位置関係など上下のあごのバランスの異常がみられます。この場合、上あごの骨の過成長が最も一般的なケースです。また、あごの大きさに対して歯のサイズが大きい場合も出っ歯になることがあります。歯が生えるスペースが足りない場合、歯は全体的に突出し出っ歯になるか、重なってガタガタに生える叢生にならざるを得ないからです。

• フレアーアウト

  きちんと並んでいたはずの歯並びが、年齢とともに前方に放射状に傾いていき、出っ歯のような、すきっぱのような歯並びになった状態のことです。原因は歯周病やかみ合わせの低い被せ物、上下のかみ合わせの強さや歯ぎしり、舌癖など様々です。矯正歯科治療だけではなく、フレアーアウトの原因となった歯周病やかみ合せの治療が必要です。

• 上顎前突をそのままにすると起こる症状

  むし歯や歯周病、口臭など様々なリスクが高くなる

  口が閉じづらく口腔内が乾燥しやすいため、だ液の働きが低下し、むし歯や歯周病、口臭など様々なリスクを高めることとなります。
  だ液にはむし歯菌の出す酸によって溶けた歯を修復する「再石灰化」や自浄作用や抗菌作用があり、だ液の力によって口腔内の健康が保たれているためです。

• 食べ物が噛み切れない

  前歯が前に出ていたり傾いているため前歯で噛み切ることが難しく、食事がとりにくくなったり胃腸に負担をかけてしまったりします。
  また、口が閉じづらく開けたまま食事をするためクチャクチャと音をたててしまうこともあります。

• 顎関節症や奥歯を失うリスクが高い

  下あごを前にずらして噛むクセがついたり奥歯ばかりで咀嚼するクセがついてしまいあごの関節や奥歯に負担がかかります。それにより、顎関節症や奥歯喪失のリスクが高まります。

• コンプレックスになる事が多い

  横顔のバランスが悪かったり、笑った時に歯ぐきが目立つガミースマイルになったりするため、口元の見た目をコンプレックスに感じている方が多いです。そのため、うつむきがちになったり、無意識に口元を隠したり、人前で笑わなくなるなど、心理的な影響も大きくなります。

• 上の前歯に外傷を受けやすい

  スポーツや事故などで転倒や衝突すると、前歯が折れたり唇が切れたりすることがあります。

• 筋機能矯正で前突・正中離開（空隙歯列）を治療した症例

  • BEFORE

    

  • AFTER

    

  通院時の年齢	6歳
  性別	女
  通院目的	スペース不足が気になる
  診断	前突・正中離開 舌癖により正中離開や前歯の唇側傾斜があります。写真にも舌が歯を押している様子が映っています。低位舌のため高口蓋（口の中の上側が高い）も見られます。
  処置内容	トレーナー：K1（4か月）→i-3N（6か月）→K2（1年10か月）→T4（3か月） ワハハオーラルセラピー：個別のプログラムを作成
  通院回数・期間	3年
  費用	437,800円（税別：398,000円）
  リスク・副作用	下記の共通内容参考
  備考	正中離開・姿勢の改善には時間がかかりましたが、成果が出ると本人のモチベーションもup。舌癖・低位舌などの習癖も無くなりまた。離開していた正中も閉じ、歯列弓もきれいなU字型になりました。

  筋機能矯正症例一覧

• インビザラインを使用した叢生・上顎前突の矯正症例

  • BEFORE

    

  • AFTER

    

  通院時の年齢	11歳
  性別	女
  通院目的	弟の矯正相談に同席。自身もシミュレーションを体験したことで気持ちが変化し、きれいな歯並びになりたいと矯正治療を希望。
  診断	叢生・上顎前突 上顎の前歯2本（中切歯）に比べてその隣の歯（側切歯）が内側に位置。左の側切歯は、交叉咬合に。また、横からみると上顎前歯の傾斜角度がかなり大きく、前傾している。
  処置内容	インビザラインコンプリエイシブパッケージ IPR、（非抜歯） 第二大臼歯の萌出に合わせてアライナー追加
  通院回数・期間	約1年10ヶ月
  費用	649,000円（税別：590,000円）
  リスク・副作用	下記の共通内容参考
  備考	チューイーを使わずアライナーのフィットが甘くなった時期があったので、使用を徹底していただき改善。 ワイヤー矯正だと抜歯矯正対象の歯並びでしたが、非抜歯で矯正することが出来ました。 上顎前突が改善されたことにより、お口が閉じられるようになり口呼吸から鼻呼吸へと移行しました。 IPR:歯と歯の間を歯に影響がない安全な範囲で研磨し、歯と歯の間に隙間を作ったり歯の大きさや形態を修正したりする処置 チューイー：アライナーと歯の密着度を上げるために噛む弾力性のある棒状のゴム

  インビザライン症例一覧